在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的龐大體系中，穿刺針雖然看似是一個小巧的器械，但卻占據(jù)著極為重要的地位，猶如一顆關(guān)鍵的螺絲釘，在眾多疾病的診斷、治療以及疾病監(jiān)測等方面發(fā)揮著不可或缺的作用，其應(yīng)用范圍幾乎涵蓋了醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域。
一、診斷領(lǐng)域的得力助手
1. 腫瘤診斷
- 在腫瘤學(xué)中，穿刺針是獲取腫瘤組織樣本進行病理診斷的重要工具。例如，對于肺部可疑的腫瘤結(jié)節(jié)，經(jīng)皮肺穿刺針活檢能夠準(zhǔn)確地獲取結(jié)節(jié)組織。這種穿刺活檢方式創(chuàng)傷小，對患者的身體負擔(dān)相對較輕。通過穿刺針取得的組織樣本，病理學(xué)家可以在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，確定腫瘤的類型（是良性還是惡性，是腺癌、鱗癌還是其他類型）、腫瘤的分級等關(guān)鍵信息。這對于制定后續(xù)的治療方案，如手術(shù)、化療、放療等具有根本性的指導(dǎo)意義。
- 同樣，對于肝臟、腎臟等深部器官的腫瘤，穿刺活檢也能夠在超聲、CT或MRI等影像學(xué)技術(shù)的引導(dǎo)下精準(zhǔn)進行。穿刺針就像一個微小的“探測器”，深入到腫瘤內(nèi)部，帶回腫瘤細胞的“身份信息”，幫助醫(yī)生揭開腫瘤的神秘面紗。
2. 血液疾病診斷
- 骨髓穿刺針是診斷血液疾病的關(guān)鍵器械。在白血病、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤等疾病的診斷中，骨髓穿刺針可以深入骨髓腔，獲取骨髓樣本。骨髓是人體造血的重要場所，通過對骨髓樣本中造血細胞的數(shù)量、形態(tài)、比例以及骨髓的微環(huán)境等進行分析，可以判斷患者是否存在造血功能異常。例如，在白血病的診斷中，骨髓穿刺樣本中的白血病細胞數(shù)量和類型是確診白血病及其亞型的重要依據(jù)。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷
- 腰椎穿刺針在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷中有著不可替代的作用。通過腰椎穿刺，可以獲取腦脊液樣本。腦脊液就像神經(jīng)系統(tǒng)的“窗口”，對其進行檢測可以診斷多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎（細菌性、病毒性還是真菌性）、多發(fā)性硬化癥等。穿刺針進入蛛網(wǎng)膜下腔獲取腦脊液時，醫(yī)生可以對腦脊液的壓力、細胞成分、生化指標(biāo)等進行分析，從而了解神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)部的病理狀態(tài)。
二、治療舞臺上的重要角色
1. 介入治療
- 在心血管疾病的介入治療中，穿刺針是打開治療通道的先鋒。例如，在冠狀動脈介入治療（PCI）中，穿刺針首先經(jīng)皮穿刺股動脈或橈動脈，建立血管通路。然后，通過這個通路可以送入導(dǎo)絲、導(dǎo)管等器械，進行冠狀動脈造影、球囊擴張和支架植入等操作。穿刺針的精準(zhǔn)穿刺是整個介入治療成功的基礎(chǔ)，它確保了后續(xù)器械能夠順利到達病變的冠狀動脈，改善心肌供血，挽救患者的生命。
- 對于腫瘤的介入治療，穿刺針同樣發(fā)揮著關(guān)鍵作用。經(jīng)皮穿刺腫瘤的介入治療方法，如射頻消融、微波消融等，都是通過穿刺針將消融電極直接插入腫瘤內(nèi)部。穿刺針就像一把精確制導(dǎo)的“武器”，將能量準(zhǔn)確地傳遞到腫瘤細胞，使腫瘤細胞在高溫下發(fā)生凝固性壞死，從而達到局部治療腫瘤的目的。這種治療方式避免了傳統(tǒng)手術(shù)切除的大創(chuàng)傷，對于一些不能耐受手術(shù)或者拒絕手術(shù)的患者來說是一種很好的選擇。
2. 藥物注射與引流
- 穿刺針可用于各種藥物的局部注射。在關(guān)節(jié)疾病中，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，關(guān)節(jié)腔穿刺針可以將抗炎藥物、潤滑劑等直接注射到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，達到減輕炎癥、緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能的目的。這種局部用藥方式可以提高藥物在病變部位的濃度，減少藥物的全身副作用。
- 在膿腫的治療中，穿刺針用于膿腫的引流。通過穿刺針將膿腫內(nèi)的膿液引出體外，同時還可以在膿腔內(nèi)注入抗生素等藥物，促進膿腫的愈合。穿刺針就像一個疏通管道的工具，解決了膿腫內(nèi)的壓力問題，并有助于清除感染源。
三、疾病監(jiān)測的有效工具
1. 腹水、胸水監(jiān)測
- 對于一些患有肝臟疾病（如肝硬化）、肺部疾病（如肺炎、肺癌等）導(dǎo)致腹水或胸水的患者，穿刺針可以定期抽取腹水或胸水進行檢查。通過對腹水或胸水的性質(zhì)（如顏色、透明度、細胞成分、生化指標(biāo)等）進行分析，可以了解患者的病情進展情況。例如，在肝硬化患者中，如果腹水中的蛋白含量降低、白細胞計數(shù)增加，可能提示患者存在腹腔感染等并發(fā)癥。穿刺針在這里起到了一個動態(tài)監(jiān)測病情的作用，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
2. 移植術(shù)后監(jiān)測
- 在器官移植術(shù)后，如腎移植、肝移植等，穿刺針可用于對移植器官進行活檢監(jiān)測。例如，腎移植術(shù)后，通過腎穿刺活檢可以了解移植腎的功能狀態(tài)、是否存在排斥反應(yīng)以及排斥反應(yīng)的類型（是細胞性排斥還是體液性排斥）等。穿刺針獲取的組織樣本能夠讓醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題，調(diào)整免疫抑制治療方案，確保移植器官的長期存活。
穿刺針在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要地位是不可撼動的。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，穿刺針的設(shè)計更加精細化、功能更加多樣化，其應(yīng)用范圍也將繼續(xù)拓展，為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻。
