在臨床治療中，輸注泵作為精準給藥的核心設(shè)備，承擔著維持患者生命體征、保障治療效果的重要職責。然而，藥物劑量誤差可能成為治療中的“隱形殺手”，輕則影響療效，重則危及生命。如何避免輸注泵治療中的劑量誤差，已成為醫(yī)護人員必須掌握的核心技能。本文將從設(shè)備管理、操作規(guī)范、團隊協(xié)作三大維度，為您解析精準用藥的“安全密碼”。
一、設(shè)備管理：從源頭筑牢精準防線
定期校準與維護
輸注泵的機械精度和電子傳感器會因長期使用而出現(xiàn)偏差。建議醫(yī)療機構(gòu)建立嚴格的校準制度，每季度對輸注泵進行流速、劑量等參數(shù)的校準，并記錄存檔。同時，定期檢查輸液管路、電機、傳感器等部件的磨損情況，及時更換老化配件。
選擇適配耗材
不同品牌、型號的輸注泵對輸液器材質(zhì)、內(nèi)徑有嚴格要求。使用非原裝或兼容性差的耗材可能導(dǎo)致流速不穩(wěn)、壓力異常。建議優(yōu)先選用廠家認證的專用耗材，并在采購時嚴格核對型號匹配性。
智能升級防風險
新一代輸注泵配備藥物庫功能，可預(yù)設(shè)藥物濃度、劑量上限等參數(shù)，當輸入值超出安全范圍時自動報警。醫(yī)療機構(gòu)可逐步引入此類設(shè)備，并通過系統(tǒng)升級持續(xù)優(yōu)化藥物數(shù)據(jù)庫，降低人為操作失誤風險。
二、操作規(guī)范：細節(jié)決定精準成敗
雙人核對“三查七對”
在配置藥物和設(shè)置輸注參數(shù)時，嚴格執(zhí)行雙人核對制度：
查藥物名稱、劑量、濃度：與醫(yī)囑單逐項比對；
查輸注泵參數(shù)：流速、總量、給藥模式（持續(xù)/間歇）是否與醫(yī)囑一致；
查患者信息：床號、姓名、過敏史等，避免用藥對象錯誤。
建議使用電子化醫(yī)囑系統(tǒng)，通過掃碼核對減少人為疏漏。
動態(tài)監(jiān)測與調(diào)整
治療過程中需密切觀察患者生命體征及輸注泵運行狀態(tài)：
關(guān)注報警信息，及時處理氣泡、堵塞、壓力異常等問題；
對特殊藥物（如血管活性藥、鎮(zhèn)痛藥）需每小時記錄生命體征，根據(jù)反饋調(diào)整劑量；
避免在輸注泵運行時隨意更改參數(shù)，如需調(diào)整需雙人確認并記錄。
模擬測試防遺漏
在連接患者前，使用模擬液（如生理鹽水）進行空載測試，驗證輸注泵流速是否準確、報警功能是否正常。這一步驟可提前發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或參數(shù)設(shè)置錯誤，避免對患者造成風險。
三、團隊協(xié)作：構(gòu)建多層級安全網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)護協(xié)同培訓(xùn)
定期組織輸注泵操作培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋設(shè)備原理、報警處理、應(yīng)急預(yù)案等。通過模擬演練強化醫(yī)護人員的應(yīng)急能力，例如：
藥物外滲時的緊急處理流程；
輸注泵故障時的手動給藥替代方案；
跨科室協(xié)作溝通機制（如與設(shè)備科、藥劑科的聯(lián)動）。
信息化管理賦能
引入輸注泵與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的互聯(lián)功能，實現(xiàn)：
醫(yī)囑自動同步至輸注泵，減少手動輸入誤差；
用藥記錄實時上傳，便于追溯與質(zhì)控；
異常劑量使用自動觸發(fā)質(zhì)控提醒，強化風險管控。
患者與家屬教育
向患者及家屬普及輸注泵治療注意事項，例如：
避免觸碰輸注泵按鈕或拉扯管路；
發(fā)現(xiàn)報警燈亮起或身體不適時立即呼叫醫(yī)護人員；
特殊體位（如翻身、下床）時需提前告知護士調(diào)整管路。
四、應(yīng)急預(yù)案：為精準治療上“雙保險”
建立劑量誤差應(yīng)急流程
制定分級響應(yīng)機制：
輕度誤差（如誤差＜5%）：加強監(jiān)測，暫不調(diào)整；
中度誤差（5%~10%）：暫停輸注，重新核對參數(shù)并上報；
重度誤差（＞10%）：立即停止輸注，啟動搶救預(yù)案，上報醫(yī)療安全不良事件。
數(shù)據(jù)復(fù)盤與持續(xù)改進
定期分析輸注泵報警記錄、劑量誤差案例，識別高風險環(huán)節(jié)（如夜班、新入職人員操作）。通過PDCA循環(huán)優(yōu)化流程，例如：
針對高風險藥物制定專項核對清單；
在輸注泵上張貼醒目警示標識；
增加高風險時段的雙人值班頻次。
結(jié)語
避免輸注泵治療中的藥物劑量誤差，是一場需要“設(shè)備精度+操作規(guī)范+團隊協(xié)作”共同發(fā)力的持久戰(zhàn)。每一次精準的給藥，都是對生命的敬畏；每一次嚴謹?shù)暮藢?，都是對職業(yè)的擔當。讓我們以科技為盾、以規(guī)范為劍，共同守護患者的用藥安全，讓精準醫(yī)療真正成為生命的“守護者”。
